Safe surgery checklist: evaluation in a neotropical region.

OBJECTIVE: assess patient responses and associated factors of items on a safe surgery checklist, and identify use before and after protocol implementation from the records. METHODS: a cohort study conducted from 2014 to 2016 with 397 individuals in stage I and 257 in stage II, 12 months after implementation, totaling 654 patients. Data were obtained in structured interviews. In parallel, 450 checklist assessments were performed in medical records from public health institutions in the Southwest II Health Region of Goiás state, Brazil. RESULTS: six items from the checklist were evaluated and all of these exhibited differences (p < 0.000). Of the medical records analyzed, 69.9% contained the checklist in stage I and 96.5% in stage II, with better data completeness. In stage II, after training, the checklist was associated with surgery (OR; 1.38; IC95%: 1.25-1.51; p < 0.000), medium-sized hospital (OR; 1.11; CI95%; 1.0-1.17; p < 0.001), male gender (OR; 1.07; CI95%; 1.0-1.14; p < 0.010), type of surgery (OR; 1.7; CI95%: 1.07-1.14; p < 0.014) and antibiotic prophylaxis 30 to 60 min after incision (OR; 1.10; CI95%: 1.04-1.17; p < 0.000) and 30 to 60 min after surgery (OR; 1.23; CI95%: 1.04-1.45; p = 0.015). CONCLUSIONS: the implementation strategy of the safe surgery checklist in small and medium-sized healthcare institutions was relevant and associated with better responses based on patient, data availability and completeness of the data.

Safe surgery checklist: evaluation in a neotropical region / Checklist de cirurgia segura: avaliação em uma região neotropical

ABSTRACT Objective: assess patient responses and associated factors of items on a safe surgery checklist, and identify use before and after protocol implementation from the records. Methods: a cohort study conducted from 2014 to 2016 with 397 individuals in stage I and 257 in stage II, 12 months after implementation, totaling 654 patients. Data were obtained in structured interviews. In parallel, 450 checklist assessments were performed in medical records from public health institutions in the Southwest II Health Region of Goiás state, Brazil. Results: six items from the checklist were evaluated and all of these exhibited differences (p < 0.000). Of the medical records analyzed, 69.9% contained the checklist in stage I and 96.5% in stage II, with better data completeness. In stage II, after training, the checklist was associated with surgery (OR; 1.38; IC95%: 1.25-1.51; p < 0.000), medium-sized hospital (OR; 1.11; CI95%; 1.0-1.17; p < 0.001), male gender (OR; 1.07; CI95%; 1.0-1.14; p < 0.010), type of surgery (OR; 1.7; CI95%: 1.07-1.14; p < 0.014) and antibiotic prophylaxis 30 to 60 min after incision (OR; 1.10; CI95%: 1.04-1.17; p < 0.000) and 30 to 60 min after surgery (OR; 1.23; CI95%: 1.04-1.45; p = 0.015). Conclusions: the implementation strategy of the safe surgery checklist in small and medium-sized healthcare institutions was relevant and associated with better responses based on patient, data availability and completeness of the data.

RESUMO Objetivo: avaliar as respostas de pacientes e fatores associados quanto a itens do checklist de cirurgia segura. Identificar o uso antes e após a implantação de um protocolo a partir dos registros. Métodos: estudo de coorte realizado entre 2014-2016 com 397 pessoas na etapa I e 257 na etapa II, 12 meses depois da implementação, totalizando 654 pacientes. Os dados foram obtidos mediante entrevista estruturada. Paralelamente, realizaram-se 450 avaliações de checklist em prontuários de instituições públicas de saúde, da Região de Saúde Sudoeste II, Goiás. Resultados: seis itens foram avaliados da lista, e todos apresentaram diferenças (p < 0,000). Em 69,9% dos prontuários continham o checklist na etapa I, e, após a capacitação, foi identificado em 96,5% dos registros, tendo melhor completude. O checklist, foi associado à cirurgia realizada na segunda etapa, depois da ação educativa, (RP; 1,38; IC95%: 1,25-1,51; p < 0,000), ao hospital de médio porte, (RP; 1,11; IC95%; 1,0-1,17; p < 0,001); sexo masculino (RP; 1,07; IC95%; 1,0-1,14; p < 0,010), tipo de cirurgia, (RP; 1,7; IC95%: 1,07-1,14; p < 0,014) e antibioticoprofilaxia de 30 a 60 min após a incisão (RP; 1,10; IC95%: 1,04-1,17; p < 0,000) e 30 a 60 min após o término da cirurgia (RP; 1,23; IC95%: 1,04-1,45; p = 0,015). Conclusões: a estratégia de implantação do checklist de cirurgia segura nas instituições de pequeno e médio foram relevantes e associadas a uma melhoria a partir das respostas dos pacientes, na disponibilização e maior completude dos dados.

The quality of primary care services, vocational training and the More Doctors Program in a health region of southwest Goiás. / A qualidade de serviços de atenção primária, a formação profissional e o Programa Mais Médicos em uma região de saúde do sudoeste goiano.

INTRODUCTION: Primary health care must assume the centrality of care so that health systems address and solve the health needs of the population. OBJECTIVE: To evaluate the quality of primary health care from the perspective of health professionals, including those associated with the Mais Médicos Brasil Program, verifying associations between quality of services and professional qualification. METHODOLOGY: A cross-sectional study where interviews with health professionals were carried out. The quality of care was measured by means of interviews about the experience of doctors and nurses with the services, using the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). The presence and the extension of the primary health care attributes of the Southwest II region of Goiás state, constituted by 10 municipalities, were investigated. RESULTS: The lowest APS Overall Score was for the first contact access attribute (3.71). The bivariate analysis showed statistical difference between the variables profession and the essential, derived and general scores. Doctors of the More Doctors Program had higher average scores (7,68 essential; 9,11 derivative; 8,04 general) when compared to other medical professionals and nurses. CONCLUSIONS: The findings highlight the importance of permanent evaluation of health services, especially primary care, due to its importance and centrality to the organization of other levels of care. Only from this monitoring is possible a better management orientation for strategic and resolutive investments.

INTRODUÇÃO: A atenção primária à saúde (APS) deve assumir a centralidade do cuidado para que os sistemas de saúde atendam às necessidades de saúde da população e as resolvam. OBJETIVO: Avaliar a APS com base em seus atributos, sob a perspectiva dos profissionais, por meio do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (primary care assessment tool - PCATool), verificando fatores que se associam à melhor atenção. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado com 41 enfermeiros e 31 médicos na região sudoeste II do estado de Goiás mediante entrevistas com o instrumento PCATool. Análise bivariada e múltipla por meio da regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados aos atributos da APS. RESULTADOS: O menor escore geral de APS foi para o atributo acesso de primeiro contato (3,71). A análise bivariada e múltipla mostrou diferença estatística entre as variáveis profissão e os escores essencial, derivado e geral. Médicos do Programa Mais Médicos apresentaram maiores pontuações médias (7,68 essencial; 9,11 derivado; 8,04 geral) quando comparados aos outros profissionais médicos e enfermeiros. CONCLUSÕES: Evidenciou-se alto escore geral para os atributos, exceto para o acesso de primeiro contato. O tempo de formação acadêmica e de trabalho mostrou-se satisfatório. Consideram-se fatores associados entre formação, qualificação profissional e os atributos da APS o fato de pertencer ao Programa Mais Médicos e o nível da formação acadêmica, pontos que estiveram relacionados à obtenção de melhores escores.

A qualidade de serviços de atenção primária, a formação profissional e o Programa Mais Médicos em uma região de saúde do sudoeste goiano / The quality of primary care services, vocational training and the More Doctors Program in a health region of southwest Goiás

RESUMO: Introdução: A atenção primária à saúde (APS) deve assumir a centralidade do cuidado para que os sistemas de saúde atendam às necessidades de saúde da população e as resolvam. Objetivo: Avaliar a APS com base em seus atributos, sob a perspectiva dos profissionais, por meio do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (primary care assessment tool - PCATool), verificando fatores que se associam à melhor atenção. Metodologia: Estudo transversal realizado com 41 enfermeiros e 31 médicos na região sudoeste II do estado de Goiás mediante entrevistas com o instrumento PCATool. Análise bivariada e múltipla por meio da regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados aos atributos da APS. Resultados: O menor escore geral de APS foi para o atributo acesso de primeiro contato (3,71). A análise bivariada e múltipla mostrou diferença estatística entre as variáveis profissão e os escores essencial, derivado e geral. Médicos do Programa Mais Médicos apresentaram maiores pontuações médias (7,68 essencial; 9,11 derivado; 8,04 geral) quando comparados aos outros profissionais médicos e enfermeiros. Conclusões: Evidenciou-se alto escore geral para os atributos, exceto para o acesso de primeiro contato. O tempo de formação acadêmica e de trabalho mostrou-se satisfatório. Consideram-se fatores associados entre formação, qualificação profissional e os atributos da APS o fato de pertencer ao Programa Mais Médicos e o nível da formação acadêmica, pontos que estiveram relacionados à obtenção de melhores escores.

ABSTRACT: Introduction: Primary health care must assume the centrality of care so that health systems address and solve the health needs of the population. Objective: To evaluate the quality of primary health care from the perspective of health professionals, including those associated with the Mais Médicos Brasil Program, verifying associations between quality of services and professional qualification. Methodology: A cross-sectional study where interviews with health professionals were carried out. The quality of care was measured by means of interviews about the experience of doctors and nurses with the services, using the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). The presence and the extension of the primary health care attributes of the Southwest II region of Goiás state, constituted by 10 municipalities, were investigated. Results: The lowest APS Overall Score was for the first contact access attribute (3.71). The bivariate analysis showed statistical difference between the variables profession and the essential, derived and general scores. Doctors of the More Doctors Program had higher average scores (7,68 essential; 9,11 derivative; 8,04 general) when compared to other medical professionals and nurses. Conclusions: The findings highlight the importance of permanent evaluation of health services, especially primary care, due to its importance and centrality to the organization of other levels of care. Only from this monitoring is possible a better management orientation for strategic and resolutive investments.

Mensuração dos níveis pressóricos de idosos hipertensos em um programa de referência da atenção primária / Measurement of pressure levels of hypertensive elderly people in a primary care reference program

Objetivo: comparar em duas consultas de enfermagem os níveis pressóricos de idosos hipertensos. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, tipo estudo de caso, desenvolvido com 80 pacientes idosos com hipertensão, os quais foram submetidos a duas consultas de enfermagem durante os meses de maio de 2015 a maio de 2016, cadastrados em uma unidade de referência e atendidos no Programa de Educação e Controle de Hipertensão Arterial Sistêmica. Resultados: os participantes apresentaram pressão de pulso elevada, mesmo estando com a pressão arterial sistólica e diastólica controladas, além disso, faziam uso de um ou mais antihipertensivos. Conclusão: os níveis pressóricos se mantiveram em valores de pré-hipertensão, entretanto, a pressão de pulso estava elevada e aumentou progressivamente da primeira para segunda aferição. Portanto, a amostra estudada apresentou risco cardiovascular aumentado. (AU)

The social, emotional and sexual implications experienced by ostomized women attending in primary health care / Implicações sociais, emocionais e sexuais vivenciadas por mulheres ostomizadas atendidas na atenção primária a saúde

To gain knowledge into the social, emotional and sexual implications experienced by women attending the Ostomy Program in the municipality of Jataí-GO. This is a descriptive, exploratory and qualitative approach. The research was conducted in a basic care service, between May and September 2016. Eleven women were interviewed, using a semi-structured questionnaire and an audio recorder. The implications lived by these women in the social, emotional and sexual domains were evident. Through the accounts provided, it was possible to perceive sadness, fear and nonconformity in coming to terms with their new reality. The suffering reported by some patients was visible and from such, they need arose for the creation and implantation of a support group, in which it was possible for these women to exchange experiences.

Conhecer as implicações sociais, emocionais e sexuais vivenciadas por mulheres atendidas no Programa de Ostomia no município de Jataí-GO. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado na atenção básica entre os meses de maio a setembro de 2016. Foram entrevistadas 11 mulheres, com auxílio de um questionário semiestruturado com perguntas pertinentes ao tema. Ficaram evidentes as implicações vivenciadas por essas mulheres, nos campos social, emocional e sexual. Nos relatos foi possível perceber tristeza, medo e inconformismo frente a sua nova realidade. Constatou-se o sofrimento relatado por algumas pacientes, e desses relatos surgiu a necessidade da criação e implantação de um grupo de apoio no qual fosse possível a troca de experiências e vivências dessas mulheres.

Avaliação dos atributos da atenção primária por profissionais de saúde / Attributes evaluation of the primary health care by health professionals

O conhecimento da equipe de saúde sobre os atributos da atenção primária é um dos fatores essenciais para uma assistência efetiva. Objetivou-se avaliar a presença e a extensão dos atributos da Atenção Primaria à Saúde apresentados por profissionais da saúde. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, realizado com 13 médicos e 17 enfermeiros trabalhadores de Unidades Básicas de Saúde, de um município do sudoeste goiano, representando 88,2% da população do estudo. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária _ PCATool-Brasil. Os dados foram analisados utilizando o SPSS 17.0. O estudo obteve parecer favorável CEP 345.619. Dos participantes, 70% são do sexo feminino, com idade entre 30 e 39 anos (65,1%), com tempo de formação e atuação predominante entre um (36,7%) e cinco anos (56,7%), respectivamente. Quanto à formação, 30% possuem especialização na área de saúde pública. Na associação do tempo de formação com os atributos, verificou-se significância para o atributo sistema de informações (p < 0,05). Os profissionais sem especialização obtiveram maior pontuação em todos os atributos. O Escore Médio Geral estimado resultou em 7,2. Portanto, os profissionais estão orientados quanto aos atributos da atenção primaria devido ao alto escore geral, necessitando de atenção especial no atributo acessibilidade.

The Knowledge of the health team about the attributes of primary care is one of the essential factors for effective assistance. This study aimed to evaluate the presence and extent of the attributes of the Primary Health Care presented by health professionals. This is a quantitative, transversal study conducted with 13 physicians and 17 nurses at Basic Health Units, of a city, representing 88.2% of the study population. The Primary Care Assessment Tool - PCATool-Brazil was used. The data were analyzed using SPSS 17.0. The study obtained favorable opinion CEP 345,619. Of the participants, 70% are female, aged between 30 and 39 years old (65.1%), with training time and predominant activity between 1 and 5 years (36.7%) and (56.7%) respectively. As for training, 30% have a specialization in public health. In the training time associated with attributes, it was significant for the attribute information system (p<0.05). The professionals without a specialization obtained higher scores in all attributes. The Score Average Estimated General resulted in 7.2. Therefore, professionals are informed about the attributes of primary care due to the high overall score, requiring particular attention for the accessibility attribute.

Descarte de bolsas de sangue e a positividade sorológica em doadores em um hemocentro / Blood bags and disposal and positivity serological on donors in a blood center / Descarte de bolsas de sangre y la positividad sorológica en donadores en un hemocentro

Objetivo: analisar a prevalência dos descartes sorológicos no HEMOJATAÍ de 2003 a 2013. Método: estudo transversal, retrospectivo, a partir de dados secundários, realizado em um Hemocentro do Estado de Goiás/GO, Brasil. Foram pesquisadas 1.371 bolsas de sangue descartadas. Para a análise dos dados, utilizou-se o Programa SPSS 17, os quais foram apresentados pela estatística descritiva e inferencial a partir de tabelas e uma figura. Em seguida, houve o confronto com a literatura para a discussão dos resultados. Resultados: dos casos avaliados, verificou-se maior ocorrência de casos com sorologias positivas, prevalecendo hepatite B(57,9%), HIV (10,6%) e sífilis (9,8%). Conclusão: é preciso estratégias conjuntas entre os órgãos gestores para o manejo dos doadores, com ênfase na organização, planejamento e ações para o encaminhamento das pessoas expostas às doenças infectocontagiosas.

Objective: to analyze the prevalence of serological disposal in HEMOJATAÍ from 2003 to 2013. Method: crosssectional, a retrospective study based on secondary data, performed in a Blood Center of Goiás/GO, Brazil. There were 1,371 discarded blood bags searched. For data analysis, SPSS Program 17 was used, presented by descriptive and inferential statistics from tables and a figure. Then there was the confrontation with the literature to discuss the results. Results: out of the cases evaluated, it was observed a higher incidence of cases with positive serology, prevailing hepatitis B (57.9%), HIV (10.6%) and syphilis (9.8%). Conclusion: it is necessary to joint strategies between the management bodies for the management of donors, with emphasis on organization, planning, and actions for the transport of people exposed to infectious diseases.(AU)

Objetivo: analizar la prevalencia de los descartes sorológicos en HEMOJATAÍ de 2003 a 2013. Método: estudio transversal, retrospectivo a partir de datos secundarios, realizado en un Hemocentro del Estado de Goiás/GO, Brasil. Fueron investigadas 1.371 bolsas de sangre descartadas. Para el análisis de los datos fue utilizado el Pograma SPSS 17, presentados por la estadística descriptiva e inferencial a partir de cuadros y una figura. En seguida, hubo un comparación con la literatura para la discusión de los resultados. Resultados: de los casos evaluados, se verificó mayor ocurrencia de casos con sorologías positivas, prevalecendo hepatitis B (57,9%), VIH (10,6%) y sífilis (9,8%). Conclusión: es preciso estrategias conjuntas entre los órganos gestores para el manejo de los donadores, con énfasis en la organización, planeamiento y acciones para el envio de las personas expuestas a las enfermedades infectocontagiosas.(AU)

Prevalência de fatores de risco cardiovascular e fatores associados em usuários de unidades de saúde cardiovascular / Risk factors prevalence and associated factors in health units of users / Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y factores asociados en usuarios de unidades de salud

Objetivo: avaliar a prevalência dos fatores de risco cardiovascular nos usuários das unidades básicas de saúde. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado nas unidades de atenção básica do município de Jataí-GO, no período de 06/2015 a 10/2015, com 386 participantes. A coleta de dados consistiu em entrevista estruturada por meio de questões sócio demográficas, dados clínicos, medidas antropométricas e informações alimentares e nutricionais. Os dados foram organizados com dupla entrada em um banco dedados no Microsoft Excel® 2016; em seguida, transportados para análise estatística descritiva e inferencial no software SPSS versão 17.0. Resultados: elevada a prevalência de hipertensos (21,5%), alto número de sedentários (69,9%) e sobrepeso e obesidade 55,7%. Além disso, foram classificados em 31,6% para alto risco em obter um evento cardiovascular. Conclusão: há necessidade de promoção em saúde com medidas educativas nesta população específica.(AU)

Objective: to evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors in patients of basic health units. Method: cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in primary care units of Jataí-GO in the period from 06/2015 to 10/2015 with 386 participants. Data collection consisted of structured interviews with sociodemographic questions, clinical, anthropometric measurements and food and nutrition information. Data were organized with double entry in a database in Microsoft Excel® 2016, then transported to descriptive and inferential statistical analysis in SPSS software version 17.0. Results: high prevalence of hypertension with 21.5%, a high number of sedentary with 69.9% and overweight and obesity with 55.7%. In addition, 31.6% were classified as high risk for getting a cardiovascular event. Conclusion: it is necessary for health promotion with educational measures in this specific population.(AU)

Objetivo: evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovasculares en los usuarios de las unidades básicas de salud. Método: estudio transversal, de enfoque cuantitativo, realizado en las unidades de atención básica del municipio de Jataí-GO en el período de 06/2015 a 10/2015 con 386 participantes. La recolección de datos fue una entrevista estructurada por medio de preguntas sociodemográficas, datos clínicos, medidas antropométricas e informaciones alimentares y nutricionales. Los datos fueron organizados con dupla entrada en un banco de datos en Microsoft Excel® 2016, en seguida, transportados para análisis estadística descriptivo e inferencial en el software SPSS versión 17.0. Resultados: elevada la prevalencia de hipertensos 21,5%, alto número de sedentarios 69,9% y sobrepeso y obesidad fue de 55,7%. Además de eso, fueron clasificados en 31,6% para alto riesgo en obtener un evento cardiovascular. Conclusión: hay necesidad de promocióno en salud con medidas educativas, en esta populación especifica.(AU)

[Organ donation and bioethics: building an interface]. / Doação de órgãos e bioética: construindo uma interface.

This study sought to identify the attitude of nursing undergraduate students concerning organ donation and their knowledge about the current law of organ donation. The last-year nursing undergraduate students from two Colleges in Goiânia (GO) were approached. 45 students answered a questionnaire. A model of content analysis and bioethical principles was used to analyze the answers. The "Maintenance of the life" reveal willingness of subjects to donate organs to help others to stay alive. The "Unreliability" of health professionals for removing organs is associated to the feeling of great vulnerability. There is "Non Information" concerning the legislation in force. These results allow concluding that the donation of organs among subjects cannot be configured as an autonomous action.

Doação de órgãos e bioética: construindo uma interface / Organ donation and bioethics: building an interface

Este estudo objetivou identificar a atitude de graduandos de Enfermagem acerca da doação de órgãos e o conhecimento dos mesmos sobre a legislação específica em vigor. Acadêmicos do último ano de Enfermagem de duas universidades de Goiânia (GO) participaram do estudo, 45 alunos responderam um questionário. Para análise foram utilizados um modelo de análise de conteúdo e os princípios da bioética. "Manutenção da vida" indica disposição dos sujeitos para doar órgãos e ajudar o próximo a manter-se vivo. A "Não confiabilidade" nos profissionais de saúde responsáveis pela retirada de órgãos está associada ao sentimento de grande vulnerabilidade. Há "Desinformação" acerca da legislação em vigor. Concluímos que a doação de órgãos entre os sujeitos não pode ser configurada como uma ação autônoma.